为不断优化防控政策,确保更多患者得到医疗救治,在北京市此前发布的16区黄码医院名单之外,又有多家医院被定为“新冠肺炎定点救治医院”(下称新冠定点医院)。
北京逐步铺开新冠定点医院的同时,浙江分级诊疗方案已准备就绪的话题也登上热搜。
11月29日,国务院联防联控机制召开新闻发布会曾提到,国家卫健委要加强定点医院的建设,特别是提升综合救治能力和多学科诊疗水平,提高重症救治的能力。
12月6日,北京大学第一医院感染科主任王贵强在接受央视采访时表示,对新冠肺炎患者实行分层救治,一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇接受红星新闻记者采访时表示,对于轻度症状的患者,如果有条件可选择居家,没有条件可到方舱隔离治疗。
未来,各地可估算当地轻症、中症和重症的比例来进行分级管理。
分层诊疗、分级分类救治,将如何在新冠肺炎救治中发挥效用?↑2022年12月6日,北京市民扫码进入超市。
图据ICphoto-中新社北京新增多家新冠定点医院就医流程如何?多家医院回应红星新闻查询北京卫健委公布的信息了解到,截至12月6日19时,北京新冠定点医院已超20家。
其中多家医院为11月24日到12月5日新划入名单之中。
北京近期新增的新冠定点医院分布在西城、海淀、丰台、昌平、房山、门头沟、顺义、石景山、朝阳等区。
其中,近期最早发布成为新冠定点医院的是丰台中西医结合医院,其在11月24日发布停诊通知。
通知提到,根据疫情防控要求和工作安排,决定即刻启动北京市丰台中西医结合医院为丰台区新冠肺炎定点救治医院,医院本部全面停诊(包括核酸检测服务),恢复时间另行通知。
12月5日,丰台医院也宣布成为新冠定点医院,院区全面停诊。
此外,北京石景山医院、海淀区的上地医院、房山区第一医院、昌平区沙河医院、门头沟区医院、顺义区医院等,也在这两天集中发布了停诊通知,并成为新冠定点医院。
“医院新增为定点医院,主要是考虑到丰台区感染者人数比较多,为了分担其他定点医院的压力,让需要就医的新冠肺炎确诊患者得到及时救治,我们在相关部门的统一部署下,被划定为定点医院。
”丰台医院一名接线人员回应红星新闻时说。
据该接线人员透露,丰台医院已做好准备工作,目前院区内其他门诊和急诊已经关闭,除已在院的病人外,不再接收其他非新冠肺炎确诊患者入院。
这些新增的新冠定点医院,主要收治哪一类患者?对此,昌平区沙河医院一名工作人员称,按照现行规定,进入定点医院,必须是阳性患者。
在此基础上,由社区首先进行排查并送入方舱,医院收到北京卫健委的专班通知后,接收阳性患者入院。
同时对方也表示,医院目前只接收同区的患者。
至于轻症或无症状感染者是否能入院,该负责人回应称:“这需要医院这边结合方舱医院出具的诊断报告综合判断是否有入院治疗的必要。
”“成为定点医院后,我们也做了相应的准备工作,病人所需的药品已经准备充分,患者可以放心。
”该工作人员说。
顺义一家新冠定点医院工作人员表示,如果核酸检测结果为阳性,一般不需要自行前往医院,只需要在家等待,社区人员或者相关部门人员会电话通知,送往哪个医院由他们统一安排。
对于密接人员,如有就医需求应到黄码医院。
该工作人员称:“将黄码人员和确诊人员隔开,一是为了防止再次感染,二是为了分解医疗压力。
”北京大学第一医院感染科主任王贵强在接受央视采访时也表示:“对新冠肺炎患者实行分层救治,一般患者可在家观察治疗,把有限的医疗资源留给重症高风险人群。
”病毒学专家常荣山告诉红星新闻记者:“按照当前流行株的致病性,大部分患者都是轻症或无肺炎症状,没有必要把所有患者不分类一律都送进定点医院。
”新增定点医院是哪些医院?专家:不再只局限于传染病医院新冠定点医院为感染者提供了专门的治疗途径。
据第九版《新型冠状病毒肺炎防控方案》:如出现发热、咳嗽等临床表现,或CT影像学显示肺部病变加重,应立即转运至定点医疗机构,根据病情进行分类管理治疗。
“与以往不同,此次北京新增的定点医院,不再只局限于大型综合医院或者传染病医院了,一些层级低的医院也被纳入进来。
”常荣山说。
红星新闻查询发现,北京前期确定的定点医院,诸如北京地坛医院、北京房山区结核病防治院,解放军第五医学中心等,均为传染病专科医院。
新增的新冠定点医院,如北京石景山医院、房山区第一医院均为二级甲等医院,昌平沙河区医院为二级综合医院,已不再局限于传染病专科医院。
常荣山认为,当下新增多个定点医院,更多的意义在于预防医疗资源不足的问题。
其他病患是否会看病难、挂号难?“其他医院基本能满足自身城区医疗需求”随着新冠定点医院的增多,也有人担心其他疾病的患者是否会面临看病难、挂号难?对此,常荣山认为北京的医疗资源相对充足,即便增加了定点医院,也不会太大程度影响当地患者看病。
记者拨通了多个非新冠定点医院的电话,多家医院表示医院依旧正常运行,未出现大量患者涌入的情况,基本医疗秩序并未受到影响。
“据我了解的情况,北京医院病房周转率较高,所以常规就诊能保障。
另一方面,每个城区的三级和二级医院都有一定配比,即便有一个医院作为定点医院了,其他医院总体能满足本城区的医疗需求。
”对于外地需要进京看病的病人,常荣山认为:“大部分外地进京看病患者,都患有比较严重的疾病,他们主要在有专科特色的三级医院,比如阜外医院寻医。
被设立为新冠定点医院的,大多为普通三级、二级医院。
所以,不会对外地来京就医人群造成冲击。
”记者注意到,在本次北京新增的新冠定点医院中,如顺义区医院的发热门诊,只接收核酸及抗原异常的群体。
其他非新冠定点医院诸如顺义区空港医院、顺义区中医医院,继续接收出现发热症状的普通群体。
↑顺义区医院开通发热门诊收治核酸结果异常人群11月22日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红提出,发热门诊“应设尽设、应开尽开”非常重要,且要求所有二级以上医院都应设置发热门诊,同时发热门诊要严格执行首诊负责制。
↑国家卫生健康委医疗应急司司长郭艳红在发布会上讲话新冠定点医院如何发挥更精准效用?“有序管理,在治新冠的同时治基础性疾病”增设定点医院的做法,如何在新冠肺炎救治中发挥更精准的效用?在常荣山看来,“一些地级市,二级医院较多,三级医院数量较少,在疫情处于高位时,将部分二级医院设立为临时的定点医院,保持三级医院的正常收治不变,并预留ICU病房给可能来自定点医院的新冠肺炎重症患者,从而减低病亡的可能。
”常荣山解释,在二级医院设定为定点医院的同时,还需当地进一步完善基层医疗体系建设,“比如增加一些社区医院的接收能力,拓展其他非定点医院的医疗水平,这样才会为当地百姓提供更充足的医疗资源。
”常荣山认为,在此过程中,就要求各地三级医院增加隔离病床和重症监护资源,预留出更多床位和空间,以备突发事件发生。
“事实上,现在危重症的比例是极低的,所以不会对各地三级医院的重症救治造成挤兑。
但我建议还是需要一定程度的扩充,有备无患。
”武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇表示,对于轻度症状的患者,如果有条件可选择居家,没有条件可到方舱隔离治疗。
彭志勇认为,接收重症患者,应该是当地的定点医院,且最好为综合性三甲医院,在治疗新冠肺炎的同时,继续治疗病人的基础性疾病。
在新冠定点医院增加的过程中,是否会增加院内感染的可能性?常荣山给出了否定的答案:“一方面现在流行株的致病率大幅下降,现有的院感处置能力已经可以抵挡;另一方面,医务工作者大多接种了疫苗,也有过往三年来的实训,定点医院的大规模院感发生的几率较低。
”常荣山说。
优化防控措施、防止医疗资源挤兑专家称分级诊疗是必经之路在彭志勇看来,不断优化的疫情防控措施下,分级诊疗已势在必行。
分级诊疗的落地需要哪些条件?彭志勇表示,这需要在政府的统一协调下,根据每个区的人口数量,设立定点医院。
目前一些地方确定收治新冠患者的定点医院,实际已经是在为下一步进行分级诊疗做准备。
据《钱江晚报》报道,12月4日,浙江各地纷纷发布优化调整疫情防控相关措施通告。
浙江大学医学院附属第一医院感染病科主任盛吉芳表示,浙江已经制定好分级诊疗方案,新冠肺炎感染者将到定点医院诊治,危重症患者将有相应的重症监护室。
“特别是有基础病的,外科各种各样的肿瘤需要手术的,医院要保护好,就肯定需要分级诊疗。
”盛吉芳在接受媒体采访时说。
从全国各地的层面看,是否具备进行下一步分级诊疗的条件?彭志勇表示,每个地方都有综合性医院,这些大医院本身已经具备分级诊疗条件。
“感染新冠肺炎并不可怕。
把恐慌心理打消了,就不会发生医疗挤兑。
”彭志勇表示,要推广分级诊疗,一方面要让医疗体系分散压力,另一方面就是要降低恐惧。
红星新闻记者 杨雨奇 吴阳 实习生 杨芸编辑 官莉 杨程(下载红星新闻,报料有奖!)