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股癣,红癣,显然不同……

发布:2024-07-01 浏览:39

核心提示:问题股癣,红癣,虽然一字之差,但是本质完全不同,治疗也不同,其区别在哪里?===================病例介绍 患者年龄:35岁患者性别:男 因红斑丘疹伴瘙痒2月,加重20天。2个月前,患者无明显诱因于外阴、肛周出现散在红斑,丘疹,部分融合成片,瘙痒明显。于外院诊断为“湿疹”,予“盐酸西替利嗪片”“糠酸莫米松乳膏”治疗五天后未见好转。患者遂于当地另一家医院诊断为“股癣?”,予“伊曲康唑胶囊”“曲安奈德益康唑乳膏”治疗两周后,效果不显。后病情加重,皮损面积逐渐增大,融合成片,颜色鲜红,皮损边缘处可

问题股癣,红癣,虽然一字之差,但是本质完全不同,治疗也不同,其区别在哪里?===================病例介绍 患者年龄:35岁患者性别:男 因红斑丘疹伴瘙痒2月,加重20天。
2个月前,患者无明显诱因于外阴、肛周出现散在红斑,丘疹,部分融合成片,瘙痒明显。
于外院诊断为“湿疹”,予“盐酸西替利嗪片”“糠酸莫米松乳膏”治疗五天后未见好转。
患者遂于当地另一家医院诊断为“股癣?”,予“伊曲康唑胶囊”“曲安奈德益康唑乳膏”治疗两周后,效果不显。
后病情加重,皮损面积逐渐增大,融合成片,颜色鲜红,皮损边缘处可见隆起性丘疹,瘙痒减轻。
遂至我院就诊。
既往体健,无糖尿病史,无慢性感染性疾病史,无激素服用史。
皮肤科查体:皮损面积逐渐增大,融合成片,颜色鲜红,皮损边缘处可见隆起性丘疹,少量鳞屑。
皮肤真菌镜检、培养均阴性,生化,免疫等检查正常,连续三次取皮损处鳞屑镜下真菌检查均为阴性。
予“糠酸莫米松,葡萄糖酸钙,维生素C,复方甘草酸苷,依匹斯汀”等治疗三天。
效果不佳,行伍德氏灯检查:皮损呈“珊瑚红荧光”,遂修正诊断为“红癣”。
局部应用莫匹罗星和口服红霉素一个疗程后,颜色变淡,瘙痒仍在,治疗上加用依巴斯汀止痒,瘙痒减轻,皮损颜色逐渐变淡。
===================病例图片===================病例思考红癣为细菌感染所致皮肤病,病原菌是微细棒状杆菌,属类白喉杆菌,革兰染色阳性。
该菌存在于正常人的皮肤表面,温暖潮湿和皮肤损伤等条件下可侵入角质层而引起感染。
红癣好发于腹股沟、腋下及乳房下等皮肤折皱部位,其特征为境界清楚,红褐色的斑疹,覆细鳞屑。
趾间尤甚第4、5趾间可受累。
Wood灯下皮损呈珊瑚红荧光,皮肤刮片革兰染色阳性。
股癣特点初起为红色丘疹,继之形成有鳞屑的红色斑片境界清楚,皮损不断向外扩展,中央趋于消退,边缘常分布丘疹,中央色素沉着,瘙痒。
本病临床表现上容易误诊为股癣、花斑癣、擦烂红斑以及皱襞部银屑病等皮肤病。
===================既往笔记体癣(大钱癣)面癣===================2023-09-18

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