健康足月儿住院时间、出院指标、随诊时间导读：本文主要讲健康、足月儿的住院时间、出院指标、第一次随诊的时间，不包括疾病新生儿，不包括早产儿。
住院时间●正常阴道分娩的，健康的足月儿，48小时内可以出院（注意，只是可以，不是要求）。
●剖宫产的，可以4-5天出院，直到条件允许。
●目前对于短期住院（1-2天）和长期住院（3天或以上）是有争议的，AAP意见：安全高于金钱，如果孩子是足月的，发育良好，查体正常，可以在生后48小时内出院（注意，这不是要求，只是说可以出）[1]。
出院指标见下文附录中最基本的出院指标[2]。
随诊时间●孩子生后24小时内至少有一次全身的详细的体检，之后体检在复诊时进行。
如果在生后24小时内出院的（属于回家早的），要在出院后24-48小时有1次随诊[3]。
●美国AAP的建议（2015年），健康足月新生儿生后48小时内出院回家的，要在出院后48小时内复诊。
住院超过48小时的，出院后3-5天第一次复诊是合适的,原文翻译在附录[3]。
之后随诊时间为生后1月。
参考文献：[1].going home.caring for your baby and young child:birth to age 5.AAP.[2].Hospital stay for healthy term newborn infants.Pediatrics. 2015;135(5):948.[3].Your newborn's first physical exams.caring for your baby and young child:birth to age 5.AAP.附录Hospital stay for healthy term newborn infants.Pediatrics. 2015;135(5):948.《健康足月儿的住院时间》建议部分健康足月儿住院时间长短取决于孩子和母亲的个体条件，包括母亲的健康情况、孩子是否稳定，母亲照顾孩子的能力和信心，家庭支持是否足够，是否能提供合适的随诊。
家长和产科医护的意见对于新生儿是否能出院非常重要，并且要努力做到母婴同室，鼓励按需喂养，确保母婴同时出院。
以下是孕期、生产正常的健康足月儿（孕周37-0/7到41-6/7），最基本的出院指标：1.临床症状和体检正常。
2.出院前12小时内，婴儿生命体征稳定，生理状态下波动范围正常。
腋温在36.5-37.4摄氏度之间，呼吸频率低于60次/分，并且没有呼吸窘迫的征象，清醒时心率100-190次/分。
睡眠状态下，如果没有循环衰竭征象，反应良好，即使心率低至70次/分也是可以接受的。
持续的心率接近或者超过正常心率范围的上限，需要进一步评估。
3.婴儿小便正常，至少有1次自主排便。
4.至少有2次成功的喂养。
如果是母乳喂养，经验丰富的医护人员（掌握如何喂养，如何让孩子衔接乳头，吞咽，孩子何时是吃饱了）应该观察喂养过程，并且记录在案。
如果是奶瓶喂养的，应该确保孩子在吸吮、吞咽时，呼吸是协调的。
5.包皮环切处至少2小时没有过度流血。
6.如果出院前黄疸明显，并且确诊了，恰当的处理和随诊计划是需要的。
7.基于母亲的相关危险因素，并且依照现行的关于新生儿疑似或确诊早期败血症管理的指南，对孩子进行了全面的评估和检查。
8.母亲和孩子的化验室检验结果已经回报，并且被审阅，包括：●孕母梅毒、乙肝表面抗原和艾滋病毒状况;和●脐带血或新生儿血的血型和直接库姆斯测试结果,如果临床需要的话。
9.已经接种了乙肝疫苗。
10.如果母亲此前没有接种疫苗,她应该在孩子出生后，立即接种百白破疫苗(Tdap)。
其他会密切接触新生儿的青少年和成年人，如果之前没有接种过，也鼓励接受单剂量百白破疫苗（Tdap）。
如果分娩处在流感季节，母亲之前没有接种流感疫苗的，也应该接受流感疫苗接种。
（注解：孕妇可以使用流感疫苗）11.新生儿代谢筛查、听力检查、脉搏氧检查（筛先天性心脏病的）应该完成。
如果母乳喂养24小时内就差代谢筛查了，那么第一次随访时，应该复查（美国标准）。
12.应该给母亲以下知识的培训，并给出相关知识文档：●母乳喂养的重要性，对母亲和孩子的好处;●婴儿正常尿便的频率;●脐带、皮肤、生殖器护理，体温的测量和体温计的使用;●疾病表现和常见婴儿问题，尤其是黄疸;●婴儿安全问题，例如使用合适的汽车安全座椅，睡觉时要仰卧，避免二手烟，靠近睡，但不要和大人睡一张床；和●正确的洗手，这是避免感染的关键.13.汽车安全座椅要适合，出院前要做好相关培训，母亲要掌握孩子的坐姿，掌握如何使用安全座椅。
14.确保家庭成员，或者其他能提供帮助的成员，包括医护人员（熟悉新生儿护理，了解哺乳相关知识，能辨别黄疸和脱水），在出院后，能帮助母亲。
15.已经为母亲和婴儿指定好了看病和随诊的医疗场所。
已经为母亲提供了并发症或急症的处理知道。
母亲应该知道如何到达医疗场所，并已经预约了孩子第1次随诊，如果可能的话，最好知道第1次随诊都做什么。
16.家庭，环境和社会的风险因素进行了评估，母亲和她的其他家庭成员已经接受家居安全环境的教育。
当以下或其他危险因素存在时，应该延迟出院，直到问题已经解决，或者保护婴儿的计划已经到位。
计划可能包括寻求社会服务和/或国家机构的帮助，例如儿童保护组织。
这些风险因素包括但不限于：●父母使用违禁药物未经治疗，或者母亲尿检阳性，或者母亲滥用或误用药物；●有虐待或忽视儿童的历史;●家庭中父母或其他人有精神病患者;●缺乏社会支持，特别是单身妈妈，第一次生孩子的妈妈;●没有固定的家;●有家庭暴力，尤其是在本次妊娠中;●青少年母亲，尤其是以上条件也符合时；或者●新生儿随诊有困难的情况：如交通不便不能来医院，不能与医院电话沟通，和父母不会说英文（美国标准）。
17. 生后48小时内就出院的，应该在出院后48小时内随诊。
如果随诊不能确定，应该延迟出院时间，直到时间确定。
随诊可以在家里、诊所、医院门诊进行，只要是医生具有新生儿检查资格，检查结果当天能回报给家长就行。
随访的目的：●通过确定儿童健康维护的计划，包括获取紧急情况救助，预防保健，预防接种，定期评估和体格检查和必要的筛查，促进建立和医疗机构的联系。
●称量婴儿和评估婴儿的一般健康状况，是否脱水，和黄疸程度，并识别任何新的问题;●评价喂养方式和技术，评估喂养姿势、衔接和吞咽，鼓励和支持母乳喂养;●评价尿便是否正常；●以上评估如果不满意的话，提供足够的喂养、儿童保健支持；●评估母婴依恋质量和婴儿行为细节；●加强母亲和家庭成员的婴儿护理教育，尤其是喂养和睡眠姿势，避免同床睡，使用合适的汽车安全座椅，记住只在外出时使用，在家里不能使用；●解释之前没回报的化验结果，例如代谢筛查结果；●按照国家规定和相关临床表现进行检验，例如血清胆红素；和●评估父母健康条件，尤其是母亲是否有产后抑郁。
结论：（没按照原文翻译，不符合国情）什么时候出院是由母亲和孩子的医务人员决定的。
关于出院的时间，应该和父母谈，不用在意第三方付款人（保险公司）。
短时住院（生后48小时内），对于健康的足月儿来说是可以的，但不是适用于所有的该类婴儿。
如果可能的话，尽量不要因为经济问题过早出院。
做好院内的诊疗规范，做好随诊预约。
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