临床中治疗抑郁症的常用中成药一、背景与现状抑郁症是一种以情绪低落、丧失愉悦感为主要特征，伴有认知、行为或植物神经症状的精神障碍。
流行病学调查显示，我国抑郁障碍的年患病率为3.6%，终生患病率为6.8%，且随着新型冠状病毒肺炎疫情的影响，全球重度抑郁障碍病例显著增加。
传统抗抑郁药物虽有一定疗效，但存在起效慢、不良反应多等问题，因此中成药作为一种替代或辅助治疗手段在临床中也得到了广泛的应用。
二、中成药治疗抑郁症的优势与传统化学药物相比，中成药在治疗抑郁症方面具有独特优势：辨证施治：中医强调个体化治疗，通过望闻问切四诊合参，针对不同患者的体质和病情进行辨证施治。
多靶点作用：中成药通常含有多种活性成分，能够作用于多个靶点，具有综合调理作用。
不良反应少：相比化学药物，中成药的不良反应通常较轻，且不易产生耐药性。
服用方便：中成药多为丸剂、胶囊或口服液等剂型，便于携带和服用。
三、常用中成药介绍1. 圣·约翰草提取物片（路优泰）主要成分：圣·约翰草提取物。
功效：具有抗抑郁、抗焦虑、镇静等作用。
圣·约翰草提取物可抑制突触前膜对5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）和多巴胺（DA）的重吸收，增加突触间隙内的神经递质浓度，从而产生抗抑郁效果。
适应症：轻度抑郁症，特别是肝郁气滞症患者，表现为精神抑郁、情绪不宁、心烦易怒、喜叹息、胸腹胀闷等。
用法用量：口服，每次1片，每日2~3次，疗程一般为4周，可根据病情遵医嘱延长。
安全性：主要不良反应包括胃肠道反应（如恶心、腹胀）和光敏感性。
禁用于光敏性皮肤患者。
2. 舒肝解郁胶囊主要成分：贯叶金丝桃、刺五加。
功效：舒肝解郁、健脾安神。
通过调节神经递质和改善神经元突触可塑性发挥抗抑郁作用。
适应症：轻度至中度抑郁症，特别是肝郁脾虚症患者，表现为精神抑郁、多疑善忧、疲乏无力、食少纳差、胸闷、大便稀溏等。
用法用量：口服，每次2粒，每日2次，疗程一般为6周，可根据病情遵医嘱延长。
安全性：主要不良反应包括中枢及外周神经系统反应（如头晕、头痛）、胃肠道反应（如恶心、呕吐）等。
肝功能不全者慎用。
3. 巴戟天寡糖胶囊主要成分：巴戟天寡糖。
功效：温补肾阳，通过调节神经递质、免疫炎症和神经营养因子等通路发挥抗抑郁作用。
适应症：轻度抑郁症，特别是肾阳虚证患者，表现为精神抑郁、思维迟缓、腰膝酸软冷痛、畏寒肢凉、性欲减退等。
用法用量：口服，每次1粒，每日2次；如症状改善不明显，可增至每次2粒，每日2次。
疗程一般为6周。
安全性：主要不良反应包括头晕、失眠、恶心等。
阴虚火旺者慎用。
4. 乌灵胶囊主要成分：乌灵菌粉。
功效：补肾健脑、养心安神。
通过调节神经递质、免疫炎症和线粒体自噬等机制发挥抗抑郁作用。
适应症：轻中度至重度抑郁症，特别是心肾不交证患者，表现为精神抑郁、心慌心烦、腰膝酸软、头晕耳鸣等。
用法用量：口服，每次3粒，每日3次，疗程一般为8周。
安全性：主要不良反应包括头晕、口干、恶心等。
高血压、心脏病等慢性病患者应在医师指导下服用。
5. 逍遥丸主要成分：柴胡、当归、白芍等。
功效：疏肝健脾、养血调经。
通过调节单胺类神经递质系统、神经内分泌系统和抗氧化应激等多方面发挥抗抑郁作用。
适应症：轻中度抑郁症，特别是肝郁脾虚证患者，症状与舒肝解郁胶囊适应症相似。
用法用量：按说明书服用，不同厂家产品剂量可能有所不同。
疗程一般为6周。
安全性：主要不良反应包括头晕、嗜睡、恶心等。
慢性疾病患者应在医师指导下服用。
6. 舒肝颗粒主要成分：当归、白芍、柴胡等。
功效：舒肝理气、散郁调经。
通过调节肠道菌群、免疫炎症和神经元突触重塑等机制发挥抗抑郁作用。
适应症：轻中度至卒中后抑郁症，特别是肝郁气滞证患者。
用法用量：口服，每次1袋（3g），每日2次，疗程一般为8周。
安全性：主要不良反应包括头痛、恶心等。
孕妇和糖尿病患者禁用。
四、中成药联合抗抑郁药治疗抑郁症研究表明，中成药与抗抑郁药联合使用可以提高疗效并减少不良反应。
例如：舒肝解郁胶囊联合舍曲林：可显著改善抑郁症状及睡眠质量。
乌灵胶囊联合氟西汀：在降低抑郁症状的同时减少不良反应。
巴戟天寡糖胶囊联合度洛西汀：对卒中后抑郁症患者具有显著疗效。
这些联合治疗方案不仅提高了临床疗效，还增强了患者的治疗依从性，有助于患者的全面康复。