骨科专家：做不做手术，要通过“手术指征”来决定今年68岁的张先生，在一周前雨后遛狗时滑倒，右脚不能动了，经过沈阳医学院附属中心医院诊断为“右三踝粉碎性骨折”，需要手术治疗。
张先生患“糖尿病”20年未系统治疗，他和家属对手术有很多顾虑，“年龄大了、血糖高、受罪”，想保守治疗。
沈阳医学院附属中心医院足踝外科主任崔军了解到病情后，发现老人的情况属于“手术指征”，患者如果不做手术，多方面受影响。
患者及家属理解后，7月18日选择了手术治疗，手术很成功。
足踝受伤后什么情况需要手术？什么情况可以保守治疗？老年人足踝受伤的原因有哪些？如何预防？7月20日，记者采访了沈阳医学院附属中心医院足踝外科主任崔军。
纠结 岁数大了骨折还能手术吗？记者了解到，68岁的张先生被医院诊断为“右三踝粉碎性骨折”（踝关节的内外后三个部分都骨折了，属于比较严重的踝关节骨折）需要手术治疗，他和家人很忐忑。
他和家属对手术有很多顾虑，“老人年龄大了、血糖高、受罪”，想保守治疗。
张先生对手术很恐惧，他本身患有糖尿病，担心手术后伤口不容易愈合，而且自身还有呼吸系统疾病，希望打石膏卧床采取保守治疗的方式慢慢恢复。
观点 手术做不做由“手术指征”决定崔军了解到老人的详细病情后，发现老人的情况符合“手术指征”，患者如果不做手术，走路能力严重受限或者不能走了，会进一步影响心肺功能，还有可能影响到自然寿命。
崔军认为，糖尿病是影响手术愈后或者感染的一个重要的因素，现在糖尿病人也特别多，但是糖尿病不是绝对的手术禁忌症，它是相对的，把血糖调整好了之后就可以手术。
老人入院后控制血糖并且完善相关检查评估，“手术指征”明确，可以手术治疗。
崔军告诉老人和家属，过去有句老话“人不行，腿先不行，腿行就行”，目前的医疗条件，各个学科发展完善，血糖、血压等老年病已经限制不住手术了。
手术做与不做没有主观因素，而是由“手术指征”来决定。
听了医生的建议，患者及家属很理解，7月18日选择了手术治疗。
调查 生活中哪些行为容易损伤足踝？崔军在接受本报记者采访时说：“踝关节是下肢比较灵活的关节，随着大家对运动的崇尚，包括羽毛球、篮球、足球等体育项目的普及，踝关节受伤的概率大增，看门诊的病人大部分都是踝关节的损伤。
”崔军说，每一项运动都有可能损伤到踝关节，只是看运动方式和运动程度，活动量较小点的可能损伤的概率会小点，活动量大的，像足球等可能损伤概率更高。
崔军说，足部骨折的原因主要是直接暴力引起的，比如重物砸伤、车轮压伤等，其次是间接暴力。
而对于踝关节骨折的原因，在过去主要