文/羊城晚报全媒体记者 张华通讯员 张灿城图/视觉中国时下，欧洲杯如火如荼地进行，然而绿茵场上受伤的事情也是屡见不鲜，尤其是前交叉韧带在激烈的身体对抗中，损伤总是难以避免的出现。
暨南大学附属第一医院运动医学中心李劼若主任指出，前交叉韧带重建术是治疗前交叉韧带（简称前叉）损伤的成熟术式，成功案例比比皆是。
但是，一些人总以为反正能走能跑，推迟一点做手术不要紧，哪里知道，推迟手术会增大手术的难度和延误了术后恢复速度；一部分人还以为只要做了手术，就能轻松恢复到术前状态，忽视了术前处理和术后康复，影响了恢复效果。
以上都是前叉损伤治疗的误区，专家特别分享了几个真实案例。
案例1：术前打了不该打的石膏，让膝关节僵硬了35岁的张先生是篮球爱好者，最近打篮球时摔倒，膝关节肿痛厉害，随之到附近医院就诊。
接诊医生安排做了磁共振，并且用了长腿石膏固定、制动，让膝关节保持在伸直位置。
过了1周后，张先生转到暨大附一院运动医学中心就诊，李劼若检查、阅片发现，前交叉韧带断裂明确，并且伴有半月板损伤。
查体中，李劼若发现了新问题，张先生由于石膏固定了膝关节一周多，膝关节已经固定在伸直位了，动弹不了，这是影响手术过程和康复过程的。
李劼若帮张先生拆了石膏，通过手法和锻炼调整了数天，尽量恢复膝关节屈伸的活动范围，再帮他进行关节镜手术重建前叉和修复半月板。
麻醉后，李劼若发现张先生膝关节的活动度只有伸15屈-70（正常伸0-屈120以上），还是有粘连、僵硬的表现，先给与了手法松解，基本恢复了关节的活动度，再进行了常规的前叉重建和半月板修复。
术中看到内外半月板后角撕裂严重，这也是受伤时旋转、屈曲并挤压的力量导致的，引起损伤后膝关节肿痛、活动受限的原因也在此。
术后第2天，张先生就在医生的指导下，进行了拄拐下床行走、膝关节活动度功能训练，疼痛感不明显，活动满意。
李劼若提醒张先生，由于术前存在粘连，术后的康复可能还会有点疼痛，还要继续加把劲练习。
避“坑”指南：明确的前叉断裂/损伤，术前不要用石膏固定！原因很简单：即使石膏固定，断了的韧带也是长不回去了，这是由韧带的组织结构、韧带中间血供少、关节腔内比邻的组织的特点决定的。
石膏固定会导致像张先生这样的关节僵硬、粘连，非常影响手术治疗、康复的效果。
对于不需要手术重建的前叉损伤（年龄较大、运动需求不大、损伤程度较轻等）的朋友也不需石膏制动，可以通过佩戴膝关节支具来保护，以达到保守治疗的效果。
案例2：能走能跑就不去治疗，让关节增生严重了43岁的何先生踢球时外伤，前交叉韧带断裂有两三年了。
医生早就建议何先生行手术治疗，由于工作繁忙，加上自觉能走能跑，不影响日常生活，于是何先生一拖再拖。
最近，何先生感觉膝关节在上下楼梯时会出现不适，下定决心抽时间来暨大附一院运动医学中心进行手术治疗。
术中，李劼若看到，前交叉韧带早就消失得无影无踪，且由于长期的慢性不稳定，半月板也有比较严重的撕裂（不稳导致磨损），髁间窝的骨质增生非常明显。
医生耐心地将增生的骨头一点点打磨后，才顺利完成了重建。
术后，何先生表示纳闷：为何前叉断裂后还能正常走路、跑步，甚至不影响运动呢？李劼若解释说，“走路、跑步及各种关节活动，靠的是肌肉的收缩，肌肉才是我们的动力