根据《临床感染疾病杂志》发布的文章,杜克大学医院3个ICU和1个过渡监护治疗病房通过避免患者使用自来水,患者肺部非结核分枝杆菌(NTM)感染率减少76%。
杜克大学医学院传染病科Arthur W. Baker医学博士认为,在高危患者中,尤其是接受肺移植的患者,使用无菌水代替自来水的干预方法可以成功降低脓肿分枝杆菌肺病的暴发。
研究方法2014年5月下旬,杜克大学医学3个ICU病房和1个过渡监护病房制定了避免使用自来水方案。
在这4个病房中,使用无菌水代替自来水用于口腔护理、冲洗导管和肠管,患者不能进行淋浴,而是使用无水洗浴技术或无菌水洗澡。
Baker及其同事回顾分析了2013年8月至2015年12月首次暴发脓肿分枝杆菌的住院患者,并明确其中非结核分枝杆菌培养阳性的患者,以评估该方案的影响。
他们还对4个病房的自来水龙头、淋浴头、制冰机和冰盆进行分枝杆菌生物膜培养,并制定了避免使用自来水的方案。
研究结果在共29个月的研究期间,共105例患者参与研究。
结果表明,研究的第10个月NTM分离株发生率为41例/10000例,采取干预措施后的第19个月发生率为9.9例/10000例(IRR =0.24;95%CI,0.17-0.34),发生率降低了76%。
Baker认为在其他地方性流行NTM的医院应考虑实施类似的供水系统,对肺部NTM感染的高危患者,如接受肺移植的患者,也应考虑对其实施类似的方案。
医脉通编译整理自:Tapwater avoidance protocol decreases rate of hospital-onset pulmonary NTM-healio-October06, 2020.