本报讯新一轮医改进入啃“硬骨头”的深水区。
2016年，河南省政府办公厅印发《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》，在郑州、洛阳等11市（县）进行试点分级诊疗。
在去年聚焦公立医院改革的基础上，省政协11月25日召开月协商座谈会，围绕“加快推进分级诊疗制度建设，让群众共享改革成果”进行协商建言。
5月下旬，省政协副主席史济春、张亚忠、高体健带领由省政协社法委牵头的“加快推进分级诊疗制度建设”调研组，深入6个省辖市的30余家不同层次、不同类型的卫生医疗机构，进入了为期3个月的实地调研。
调研组发现，大医院人满为患，小医院门可罗雀，医疗资源配置呈现出“头重脚轻根底浅”的局面。
“目前基层医疗机构硬件建设有长足进步，‘短板’在软件。
基层医疗卫生人才短缺和服务能力不强，是当前无序就医的主要原因。
”省发改委副主任郭玮直言。
人才匮乏一直是制约基层医疗卫生事业发展的瓶颈问题。
为此，河南省政府2014年出台《关于实施基层卫生人才工程的意见》，全面实施基层卫生“369人才工程”。
今年又为此连续3次召开省政府常务会议，出台《补充意见》。
对此，省政协社法委主任崔秉哲表示，加强全科医生和乡村医生的培养，加快推进公立医院人事制度改革，扩大医院对紧缺、高层次人才的招聘和使用自主权。
省卫计委主任李广胜呼吁，河南高校应增加临床医学的招生计划，加大本土医学本科人才的培养。
省政协委员赵俊祥则建议，要严格落实国家规定的各级医院床位规模限制，遏制大医院盲目扩张，改变大医院对基层医疗人才和患者的“虹吸”效应。
在多所医院实地调研后，高体健表示，分级诊疗事关医改成败，要充分认识到分级诊疗制度是一项基础性、长远性、系统性、关联性都非常强的改革，突出机制创新，通过柔性的政策建立起引导到基层就诊的“刚性”机制。
“目前上下联动尚未做实，制度政策、医保付费，转诊间医师的衔接等方面，上下级医院的转诊通道还不通畅，导致下转困难、上转无序。
”省人民医院副院长刘广芝委员对此深有体会。
她提出，以省政府为主导三医联动，协同做好分级诊疗的顶层设计，破除制度壁垒，横向上制订具体实施措施进行推进，纵向上通过信息化手段来完善实现。
“建议上级部门修订医保资金管理办法，明确支持分级诊疗签约服务的具体措施。
”洛阳市副市长张世敏同样建议。
分级诊疗是医改的重中之重和关键环节。
与会人员一致认为，将分级诊疗制度建设作为重大改善民生项目列入政府考核体系，细化工作任务、时间表和路线图，健全问责机制，狠抓工作落实。
副省长王艳玲现场表示，要将委员们的意见建议落实到工作中去，综合施策，多方发力，在实践中探索、完善分级诊疗的实施细则。
省政协副主席史济春最后强调：“全省各级政协组织和政协委员要继续深入跟踪调研，宣传、引导民众支持分级诊疗建设。
并尽快梳理大家的意见建议，形成《协商专报》，报送省委、省政府。
”（张磊陈明)