编审专家:张燕萍 中国中医科学院西苑医院 呼吸科 主任医师目前,尚没有确切的证据表明,玉屏风散对新冠肺炎有效果。
玉屏风散的组成:防风、黄芪、白术。
玉屏风散的功效:益气、固表、止汗。
玉屏风散的应用:主要用于治疗表虚自汗证,如出现出汗、怕风、面色㿠白、舌淡苔白脉浮虚等。
新冠肺炎起于冬季,按照中医学理论审症求因,其病邪特点为疫毒,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀、闭、脱”。
疫毒侵袭人体,主要侵犯肺脾两脏,疫毒郁阻肺脾气机,气机升降的枢机不利,湿毒郁而化热,继而出现邪气壅肺、闭肺、困脾,毒损肺络,内闭外脱等临床演变过程。
根据病人的具体病情,可分为医学观察期、临床治疗期两个阶段,临床治疗期又分为初期寒湿郁肺、中期疫毒闭肺、重症内闭外脱和恢复期肺脾气虚。
玉屏风散是常用于素体气虚,平常易感冒,可在祛除疫毒邪气的基础上加用玉屏风散补益肺脾之气,但应注意祛邪与扶正的药物剂量的关系。
而如果病人素体没有气虚,或内有积热等实邪等,则不适合加用玉屏风散。
既往有研究显示,玉屏风散具有免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、调节细胞因子等作用,尚没有证据显示本方具有抗病毒的作用,尤其没有明确的临床试验证明本方单独使用能够治疗新冠肺炎。
截至2020年2月4日,国家卫健委和国家中医药管理局已经发布了新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版),其中也包括中医诊疗方案,但是对于具体方剂使用均为推荐用药,中医治病讲究辨证论治,更需要结合三因制宜,即因时、因地、因人制宜,玉屏风散的使用也是一样的,需要因人制宜,而且应该在医生的指导下使用,才能发挥方剂应有的作用。
参考文献1.国家卫生健康委员会,国家中医药管理局.关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)的通知.2.邓中甲.方剂学.北京:中国中医药出版社,2017.3.李红念,梅全喜,戴卫波,等. 玉屏风散的临床应用与药理作用研究进展. 广州中医药大学学报,2016,33(02):284-287.