楚天都市报记者陈凌燕 通讯员高翔 李晗重视患者的需求，就是医学伦理问：您是一位非常著名的泌外科专家，您写了一本《医者之心》，里面说技术的不多，主要讲的是医学人文方面的事，为什么？张心湜：医学不仅仅是一门科学，也是一门艺术。
医生这个职业的关键是和人打交道，所以医学同时也是一门社会科学和行为科学。
问：因为医患矛盾，有的医生觉得挺委屈。
张心湜：医患矛盾在哪里都有。
医患双方应该是平等与互相尊重的关系。
我们总说求医、求治，一个求字就让患者的位置低了半截。
再比如，我们说医患矛盾的症结在于知识不对等，医生懂，患者不懂。
可是医生如果不能体谅患者的不懂，就是知识的傲慢。
医生要重视患者的需求，所谓医学伦理即是如此。
大多数医患矛盾，往往源于小事问：如何创造良好的医患关系？张心湜：大多数医患矛盾都是一个个小矛盾积累出来的。
试想，一个人病着，本身就很难受，他来到医院这个相对陌生的环境里。
从他走进医院起他就开始受气，挂号、排队甚至等电梯，每个环节都受气，等他面对医生时可能已经积累了一肚子不愉快。
如果就诊时再受点气，对他来说整个看病的体验简直糟透了。
所以改善医患关系，不止医生要努力，还包括医院里的护理人员、物业、保安……甚至包括医院的设计、设施，整间医院方方面面都有关系的。
问：医生怎样才能兼顾治病救人和保持良好的医患关系？张心湜：治病救人和改善医患关系并不矛盾。
医生们需要做的是提高沟通能力和沟通技巧。
我在台湾刚开始推行沟通技能的时候，医生们也有抵触。
我告诉他们，如果你不能处理好沟通的问题，很可能你就是前面所有环节的不愉快积累下来的最终承受者。
显而易见，承受所有不满对医生来说是更不划算的。
而且，沟通并非很复杂，有时候只是换一种表达方式，结果就完全不同。
如果大家自己去看一次病就能有体会。
不管前面受了多少气，如果医生的态度很好，自己很容易就释然了，还会特别感激这位医生，觉得他太好了；但是如果医生冷冰冰不耐烦，就会觉得这医生真差劲。
医学院只教技术，缺少沟通训练问：说到沟通，一些医生会说，我不擅长这个呀？张心湜：这不能怪医生。
我们的医生从医学院毕业就进入医院工作，一下子从单纯的校园环境切换到直面患者，这无疑是极具难度的。
医生沟通能力不足不是医生的问题，而是我们的培养体系里只重视医学技术，没有沟通能力训练。
在一些国家，沟通训练是医学院的必修课。
一个医学生在校期间就要学会“如何告诉患者坏消息”，医生在日常工作中需要面对的很多问题，往往与医疗技术无关，而与沟通技能有关。
问：医生的沟通能力怎么衡量呢？毕竟，连您也说自己“长于开刀，短于言谈”呢？张心湜：沟通训练不仅是语言，更是一种人文训练。
尤其中国人比较含蓄，医生就要通过沟通训练去更好了解患者。
比如今天在交流环节里，有位武大医学院的老师讲到他的经历。
他带学生送医下乡，其中有一个不爱说话的年轻医生。
一个村民要去做手术很怕，这位年轻医生就一直握着他的手，虽然仍然话很少，但是紧紧握住他的手，让他的恐惧感减轻了，这就是一种体贴的沟通。
所以语言只是沟通的一种。
医生能体察到患者的需要、解决他们的需要，这个很重要。
很多医生对职业的理解就是治病，他们认为判断出对方患了什么病，就急着开处方，喊下一个。
是的，医生很忙，但是对患者来说，这让他们觉得被敷衍。
放不下骄傲的人，成不了好医生问：可是医生也是人，也会疲倦、会委屈。
他们的职业体验会不会也很糟？张心湜：我给年轻医生上课，我问“没发过脾气的人举手”，从来没有人举手。
医生也是人，也会生气，但医生要有管理情绪的能力。
医学人文就是解决这些问题的。
我们天天跟医学生强调说，你们要有爱心、耐心、善心，光这么说是没有用的。
我主张沟通训练课要由一线临床医生来讲，只有临床医生才能把真实的医疗环境、遇到的各种情况告诉学生，让学生明白成为医生之后要面对什么，并做好准备。
我甚至觉得开这些课程比专业课更迫切。
技术上的事学生自己看书也能学，但与患者打交道的经验和技巧，是没法自学的。
问：您有个建议提到医生要学会说“对不起”。
张心湜：是的，医生必须放下自己的骄傲。
太骄傲的人，很难成为好医生。
因为医生只是个普通人，会有处理不好、技术能力达不到的时候。
医生没必要去营造无所不能的形象，这样会让患者误会，产生不切实际的预期值。
问：在普通人眼中，学医的人都很厉害，都是学霸级别的。
张心湜：有些人考试分数很高，但天生不适合当医生的。
问：医患关系事关医患双方，患者需要注意哪些事？张心湜：患者要勇敢地问，我个人就喜欢“多事儿”的患者，问得仔细的人通常会认真落实医嘱。
当然发问了也要认真听医生讲，左耳朵进右耳朵出的患者我也怕。
另外患者可以夸夸医生，比如“医生你真好”，医生也需要鼓励的。
医学虽然是一门严谨的科学，但也讲究直觉和灵感。
医患关系融洽的时候，医生的直觉更准、灵感更多。
如果你给他很大压力，他的思维就是受束缚的，产生不了灵感，判断力也会表现平平。
所以患者要让医生有被信任感，这对自己的治疗才是最有利的。