导管的二次固定是一种有效的安全的导管二次固定的方法,在导管固定前,护士应给患者做出必要的心理护理及相关的宣教并取得配合,能有效的达到目的。
依据引流管放置的位置采取正确的再次固定,能显著的降低拔管率。
我们科经常接到一些带有胃管、导尿管、胸腹盆腔引流管或者脑室引流管等等的病人,若是安静或者昏迷的病人,管路的安全还有保障;若是遇到躁动并且不配合的病人,拔管率会直线上升。
为此,我们研究了一系列导管固定方法,最终将3M胶带、贴膜、清洁的输液皮条这三样东西组合作为科室二次固定标准。
以导尿管的二次固定为例进行讲解。
第一步准备物品:1、3M胶带、贴膜、修剪的输液皮条。
2、评估患者心理及配合程度并进行宣教依据导管的粗细大小可将贴膜进行修剪,导尿管不是很粗,所以我选择减半。
一:节省材料,二:减轻病人不适感。
输液皮条我一般选择输液器前段较细的部分,剪取8厘米左右,我们科不用前段,所以可以将材料废物利用。
3M剪贴剪成上图所示,大小应和贴膜契合,并将输液皮条如上图放置。
第二步:取合适的体位,暴露所需皮肤和引流管,用酒精或者水清洁准备贴膜的部位,洗去皮肤表面的污垢和油脂,使贴膜和皮肤能更好贴合第三步:首先将贴膜贴在皮肤上,再将3M贴膜贴到贴膜上,如图第四步:将导尿管放在胶贴上,用输液皮条系紧。
如图:小结:目前,我科已将其应用于多种管道固定中,不仅降低了脱管率、管路扭曲、管路牵拉疼痛等并发症,还取得了满意的经济效益和社会效益。