患者:医问君,我今年39岁,子宫前壁长有2厘米的肌瘤,请问需要手术吗?影响怀孕吗?医问君:子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。
由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤,简称子宫肌瘤。
其发病率高达20%-30%,多发生于30-50岁的育龄期女性。
由于子宫肌瘤倾向于多发,因此,在育龄女性,随着年龄增长,肌瘤可能逐渐增大增多,肌瘤剔除手术亦有可能复发。
子宫肌瘤的恶变(即肉瘤变)率很低,约为0.4-0.8%。
但仍需警惕恶变风险。
一般孕前发现有子宫肌瘤,医生会根据肌瘤的部位、大小和是否有症状来决定是否手术。
如果症状明显影响健康、子宫肌瘤较大或位于黏膜下影响了宫腔形态,影响受孕,医生则会建议手术或药物治疗,去除肌瘤或缩小肌瘤体积,但治疗后多数需要避孕1年后才能怀孕。
还要注意的是,如果切除的子宫肌瘤较多,为了安全起见,女性最好采用剖腹产分娩。
对于前壁长2cm的子宮肌瘤,如果月经量正常、无腹痛等症状并不影响怀孕。
建议孕前做好常规检查,包括超声检查、子宫附件检查、宫颈癌细胞检查等,孕后要定时监测。
子宫肌瘤越来越青睐于三四十岁的中年女性朋友,多数的子宫肌瘤患者并无明显的症状,所以最明智的做法就是养成定期体检的习惯,尤其是出现子宫子宫肌瘤的一些症状时,一定及时到医院进行检查和治疗。
此外,您已经39岁,如果不能怀孕,并不一定是子宫肌瘤的原因,建议还是做包括女性激素等在内的更为全面的检查。