摘要：文题释义：双开门椎管扩大成形术：传统的双开门颈椎椎管扩大成形术由KUROKAWA等于1982年提出，其减压效果明确，临床效果显著。
TOMITA等开发了椎板线锯剖开棘突，以缩短手术时间、减少失血；TAKEUCHI等提出保留附着于C2的颈半棘肌，C3节段行椎板切除术，从C4开始剖开颈椎棘，以期减少术后轴性症状。
门轴咬骨钳：钳头的前端设有侧面为“V”形的尖头部，尖头部的上表面和下表面之间形成特定的夹角。
制作门轴时，尖头部可使双侧门轴的深度和角度保持一致。
开门后门轴两侧骨面能完全接触，使得术后门轴侧骨更易融合。
术中采用门轴咬骨钳即可完成门轴制作，无需借助其他工具，降低了门轴的制作难度及手术风险。
背景：双开门椎管扩大成形是治疗颈椎多节段退行性脊髓病的常用术式，目前对于术中开门角度的预测和控制尚待进一步改进。
目的：比较颈后路双开门椎管扩大成形术中两种不同角度门轴咬骨钳制作门轴时的开门角度与疗效。
方法：回顾性分析2018年6月至2020年6月中山大学附属第七医院和中山大学附属第一医院收治的颈椎多节段退行性脊髓病患者的资料，共纳入57例，其中31例使用20°门轴咬骨钳，26例使用15°门轴咬骨钳。
从功能性指标(改良日本骨科协会评分、目测类比评分)、影像学指标(椎板角度、椎管矢状径、门轴愈合情况)、术后并发症(轴性症状、C5神经根麻痹)等方面对两组患者的术前、术后情况进行对比分析。
结果与结论：①两组患者的术后改良日本骨科协会评分及术后目测类比评分差异无显著性意义；②两组患者的术后椎板角度均显著大于术前(P < 0.01)，且15°咬骨钳组的术后椎板角度(62.74±7.62)°显著小于20°咬骨钳组(68.55±8.71)°(P < 0.01)；15°咬骨钳组的术后椎管矢状径(13.52±2.16) mm显著小于20°咬骨钳组(15.39±2.85) mm(P < 0.01)；③术后4周时，15°咬骨钳组的门轴融合率要显著高于20°咬骨钳组(49%，35%，P < 0.01)；④两组患者术后并发症的发生率差异无显著性意义；⑤提示使用门轴咬骨钳时，可在术前对开门角度进行预测，并在术中准确控制术后椎板开门角度；相比于20°门轴咬骨钳，使用15°门轴咬骨钳制作门轴可将椎板角度扩大约25°，术后达到63°左右，避免椎板角度及椎管矢状径过大；15°门轴咬骨钳和20°门轴咬骨钳均可获得满意的减压效果，但15°门轴咬骨钳组的门轴愈合时间更短，有利于术后神经功能的恢复。
https://orcid.org/0000-0003-2580-8711 (孙俊)中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程关键词: 颈椎椎管扩大成形术, 双开门, 门轴咬骨钳, 开门角度, 椎板角度, 门轴愈合引用本文:孙 俊, 詹铭斌, 刘希哲, 刘少喻. 两种门轴咬骨钳在双开门椎管扩大成形中开门角度及颈椎功能的比较[J]. 中国组织工程研究, 2023, 27(27): 4337-4344.阅读更多请登录《中国组织工程研究》杂志官网两种门轴咬骨钳在双开门椎管扩大成形中开门角度及颈椎功能的比较