疫情期间，警惕消毒剂诱发哮喘发作！中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布王卓 主任药师 上海长海医院问：疫情期间，到处都充满消毒剂味道，请问消毒剂会诱发哮喘吗？答：有可能会诱发哮喘。
新冠病毒袭来，让千千万万的人们改变了生活方式。
勤洗手、戴口罩、定时通风和消毒，都成了老幼皆知、妇孺共守的日常习惯。
然而，在全社会都特别重视环境消毒、空气消毒的过程中，消毒剂可能会成为有些哮喘患者的诱发因素。
哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。
哮喘患者多数都属于过敏体质，他们对环境中某些特定的过敏原产生超敏反应，有时候就表现为哮喘的急性发作。
常用的消毒剂产品按照成分可分为9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。
其中有许多带有刺激性气味，特别是浓度过高、喷洒过于密集时，容易刺激皮肤粘膜或诱发咳嗽、哮喘。
因此，应该按照各种消毒剂的说明书正确使用消毒剂；喷洒消毒剂不应正对着人喷洒；如果哮喘患者对某种消毒剂特别敏感，可尝试换用其他类别的消毒剂。
一旦诱发哮喘，一定要及时应用迅速起效的哮喘症状缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂等），并尽快脱离诱发环境。
在新型冠状病毒感染期间，居家的哮喘患者如何防过敏？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布严郁 主管药师 四川大学华西医院目前正值冬末春初换季时分，居家哮喘患者一定做好防过敏准备。
1、寻找生活中过敏原并制定避免接触过敏原的措施：常见过敏原包括但不限于：尘螨、花粉、吸入烟、尘、汽油、油漆等气味、冷空气、真菌、猫、狗毛和皮屑、蟑螂和食物过敏原，如牛奶、花生、坚果、鸡蛋、鱼虾等；2、警惕药物过敏，如常见药物阿司匹林等也可能诱发过敏。
居家哮喘避免自行加用药物；3、应注意目前常用的消毒剂也有诱发过敏可能，应注意正确使用；4、为避免尘螨等过敏，居家时注意保持室内空气流通及清洁，床品和衣服要勤洗勤换，保持干净。
在新型冠状病毒感染期间，居家的哮喘患者如何自我防护？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布严郁主管药师 四川大学华西医院1、一定要规范用药，不要自行停药或改剂量，注意正确使用吸入装置。
有问题建议使用专业正规网络医疗平台咨询；2、定期清点药物库存，病情平稳者如有需要，建议一次性去医院适当多补充药品以减少此间就医频次；但如病情持续恶化，不能控制还是建议做好防护，必要时及时就医；3、过敏是哮喘常见诱因，应寻找过敏原并做好防过敏措施；4、避免自行加用药物，注意药物过敏。
消毒剂也可能诱发过敏应注意正确使用；5、避免感冒，居家时小心通风过度而导致感冒，注意保暖。
注意保持室内清洁，床品和衣服要勤洗勤换保持干净；6、建议戒烟，因香烟中化学品及烟雾会刺激呼吸道；7、建议适当和适量运动锻炼心肺功能，增强自身抵抗力。
慢阻肺病人的吸入剂使用完，因为疫情无法及时买到药物如何控制病情？ 中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布邓体瑛 副主任药师 武汉市第一医院问题1：我是一名慢阻肺患者，长期使用信必可都保控制病情，现在出门不方便了，药用完了可以暂时不用吗？首先，药不能停！疫情期间建议您提前做好准备，及时查看您的吸入剂剩余量，提前做好出门购药或者通过专业正规互联网医院或者网络平台等平台在线购买，预留足够时间等待到货。
问题2：我的吸入剂马上就用完了，买其他牌子的吸入剂可以替代吗?如果是同一通用名的吸入剂可以互相替代，比如噻托溴铵粉吸入剂（思力华）和噻托溴铵粉雾剂（速乐）、噻托溴铵吸入粉雾剂（南昌弘益）、噻托溴铵吸入粉雾剂（彼多益）、噻托溴铵喷雾剂（能倍乐）可以互相替代。
见下图的药可以互相替代。
买不到信必可都保的患者可以选用舒利迭替代（反过来也一样），需要注意两药的规格有大小之分，具体可以远程咨询药师或者网络义诊专家。
信必可都保和舒利迭两药都需要每日2次使用，间隔12小时吸入，用药后都需要漱口。
需要注意的是，短效的沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂不能替代上面的长效吸入剂。
作用时间短暂，而且频发使用容易产生耐受性。
问题3：我任何吸入剂都买不到了，怎么办？可以改吃口服药控制慢阻肺吗?我们推荐尽量购买吸入剂控制病情，但如果确实无法获得药物，建议通过远程咨询医生或药师。
在专业医务人员远程指导下，可暂时以口服氨茶碱片或多索茶碱缓释片替代，需注意茶碱类药物口服可能引起心跳加快，精神兴奋的不良反应，需要自我监测。
对于同时合并刺激性干咳患者可以用复方甲氧那明胶囊替代，该药含有氨茶碱，还含有止咳药。
但一定要注意，口服药物替代时间不宜过长，仍需积极购买您的吸入剂，以避免口服药物的相关副作用。
家庭雾化治疗你做对了吗？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布乐可佳主管药师 上海交通大学医学院附属仁济医院目前新型冠状肺炎肆虐，患者不方便到医院就诊，有些患者把雾化治疗搬回了家，那么家庭雾化治疗时需注意些什么呢？1.不可自行选择雾化药物：不是所有药物都可进行雾化给药，患者需遵照医嘱使用雾化药物，切不可自行选择药物品种。
2.做好雾化前的准备工作：雾化前30分钟内避免进食，更不可过饱，以免雾化刺激导致呕吐，雾化前需清除口腔分泌物及食物残渣。
3.密切注意雾化中患者情况：雾化过程中，患者及家属需密切关注患者情况，如意识、颜面、呼吸频率等，若出现剧烈咳嗽、气促、发绀等情况，需立即终止雾化。
4.注意控制雾化治疗时间：雾化治疗并非越久越好，雾化过度，可能会导致患者缺氧、肺水肿等，因此每次雾化时间不宜超过20分钟。
5.不可忽视雾化后的清洁：雾化激素后注意漱口，使用面罩者注意清洁面部，雾化后辅助拍背等有助于分泌物排出。
6.注意雾化器的清洗消毒：疫情期间，需格外注意雾化器的清洗消毒，在常规清洗的基础上，可定期使用医用消毒液浸泡消毒。
合并有高血压的慢阻肺患者如何选用止咳祛痰药？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布谢宁副主任药师 复旦大学附属中山医院青浦分院如果您是一位合并高血压的慢阻肺患者，当因病情加重发生咳嗽咳痰的症状时，鉴于目前的新型冠状病毒形势严峻，可自行考虑服用药物。
那么，在选用药物时需要注意哪些事项呢？首先，慢阻肺患者发生咳嗽咳痰时，如果单用止咳药，易导致痰液阻塞气道影响通气，建议以祛痰为主，可选用止咳药和祛痰药的复方制剂。
其次需查看一下说明书，当说明书中药物有以下成分时，需谨慎使用。
1.含麻黄碱成分的止痰祛咳药。
麻黄碱能够改善气道阻塞，可以呼吸更通畅些，还能减轻鼻塞症状，所以经常与其他成分配成止咳祛痰药。
但是又可兴奋心脏，使心率加快、血压升高，增加心脑血管疾病的风险。
2.含甘草成分的止咳祛痰药。
众所周知，甘草是一种常见的中药，有明显的中枢镇咳作用，还能够稀释痰液，使痰易于排出。
但长期、大量的使用甘草，可致水钠潴留，最终会使血压升高。
3.含茶碱类成分的止咳祛痰药。
如果您平时使用维拉帕米或地尔硫卓，不建议服用含茶碱成分的止咳祛痰药，若同时服用易发生恶心、呕吐、失眠、心脏不适等不良反应。
最后，建议您在服药期间定期监测血压。
如有任何不适，可使用网络在线就诊平台咨询医生或者药师。
目前新型冠状肺炎肆虐，COPD患者如何防止急性加重？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布崔敏 副主任药师 上海交通大学医学院附属仁济医院居家期间，COPD患者不可放松警惕，更需进行严格的自我管理。
1.严格禁烟：戒烟是COPD患者管理的关键措施，切不可因居家无聊而再次使用烟草。
2.适度通风：冠状病毒肆虐要求我们每日通风，但COPD患者需注意保暖，切不可过度通风而使得室温过低，进而诱发急性加重。
3.均衡饮食：居家期间，不可暴饮暴食，也不可少吃不吃，需注意均衡饮食、增加营养，保证每天肉奶蛋及蔬菜水果的摄入量。
4.适量运动：长期居家不动，会导致体力下降，COPD患者要注意适量运动，每天运动4-5次，每次保证10分钟。
5.呼吸锻炼：COPD患者居家期间不可忽视呼吸锻炼。
常见锻炼方式有腹式呼吸和缩唇呼吸。
腹式呼吸法是通过横隔活动来增强肺部通气量，COPD患者一手放在上腹部，呼气时腹部下陷，稍加压力，吸气时上腹部抗此压力，腹部徐徐隆起，每天3到5次，每次3分钟。
缩唇呼吸是患者闭嘴经鼻吸气，缩口唇吹口哨样缓慢呼气4至6秒，缩唇呼吸可与腹式呼吸一起应用。
6.家庭氧疗：长期氧疗能提高COPD患者动脉血氧分压，改善缺氧组织的功能，减轻心脏负荷。
对静息状态下严重低氧血症的患者推荐持续低流量吸氧，1-2升/分钟，每天15小时以上为佳。
血氧浓度的目标值为88-92%。
7.规律用药：遵医嘱规律用药是减少COPD急性加重的关键，居家期间，无法按时复诊，但规律用药必须保证。
慢性阻塞性肺疾病患者因病情急性加重去医院就诊前，可采取哪些措施来缓解症状？中国医院协会药事专业委员会联合中国药理学会药源性疾病学专委会发布王小华 主管药师 安徽医科大学第一附属医院慢性阻塞性肺疾病患者出现症状急性加重时，应当尽快去医院门诊或急诊，当前新冠肺炎形势严重，也可通过正规互联网医院就诊，及时接受病情评估与治疗。
在去医院前，患者可适当采取一些措施以暂时缓解症状。
（1）吸氧：当出现胸闷、呼吸困难加重，口唇紫绀时，应立即低流量（1~3升/分钟）吸氧，因高流量吸氧可造成二氧化碳潴留，甚至可能出现肺性脑病和昏迷，故应避免高流量吸氧。
（2）适当使用化痰药物：慢阻肺急性加重时往往伴有感染，可出现痰液变稠不易咳出，堵塞支气管，加重呼吸困难的症状。
因此，适当应用化痰药物，如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等，并适量饮水，使痰液稀释，易于咳出。
家属可协助拍背促进痰液排出。
（3）快速起效支气管扩张药物：可使用沙丁胺醇气雾剂（万托林）紧急缓解气喘症状突发，但需要按照医师或药师指导的用法、用量使用，每天最大的给药剂量为4揿，每次2揿，不可超剂量或短时间内多次反复使用，否则可能导致严重的心率失常等严重不良反应。