
做了半辈子中医,要说经典医案那个令我印象深刻,那还是要提李可老先生的“起死回生”案起因是老先生为一位心衰患者看诊,开了3付四逆汤,结果不知道怎么煎的,患者竟然将3付药一次全吃了,其中附子就有45克,而当时中华药典规定的是附子用量不得超过9克。
意外的是患者吃了之后不但没出现任何不适症状,反而感觉整个人神清气爽,第二天就来感谢李老了,这个方子就是经典经方——四逆汤,原理就在于回阳救逆。
这个方子沿用到现在还可以用于治疗抑郁症。
抑郁症有一类就是阳气不足、运行不畅,阴盛于阳了,人就会郁郁寡欢,很多这类抑郁患者的症状,比如说困乏、怕冷、“懒”、失眠、情绪低落等,基本都和阳气不舒有关。
有位28岁的患者,因为抑郁症来看诊,症见:心情烦躁、偶有幻觉、肢冷恶寒,惊恐、神色淡然、似无欲无求,舌淡、脉微细。
经辨证,是比较明显的阴阳两虚(阳虚为主)型郁证,属于少阴病,这就让我想到了李老的这个经典医案,当时根据他的病情,用了茯苓四逆汤加味,调理了2个多月,期间更方2次,就基本恢复正常了。
“阳病好治,阴疾难疗”特别是现在到了秋冬季,更是抑郁症的高发期,对于这类情志病还是要坚持治疗,当然这只是辅助手段,主要还是心态和家庭环境。
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