#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#轮椅是康复辅助器具中最常见的，伤员、病员、残疾人居家康复、周转运输、就诊、外出活动的重要移动工具。
一辆合适的轮椅，可以极大地提升功能障碍患者的生活质量，增加活动范围及选择。
那么，不同功能障碍的患者，应如何选择适合自己的轮椅呢？下面由湖南师范大学附属湘东医院专家为我们解答。
普通轮椅一般由可折叠框架、左右侧板（挡裙板），前后车轮、左右护膝和脚踏板、左右扶手、把手刹车装置、座椅等部分组成，靠背有医学影像资料袋、接尿袋挂钩。
买轮椅像买衣服一样，尺寸也应当合身，尺寸合适可使各部位受力均匀，不但舒适，还可以预防不良后果出现。
如何选择轮椅？1、座宽选择患者坐下时，身体与轮椅侧板之间各留有2.5-5cm的空隙。
座位太窄，上下轮椅比较困难，臀部及大腿会受到压迫；座位太宽，不易坐稳，操纵不方便，双上肢易疲劳，进出大门也困难。
2、座深选择患者坐下时，腘窝部（膝盖正后方，大腿与小腿衔接处的凹陷）与座位前缘之间的距离应为6.5cm。
若座位太短，体重将主要落在坐骨上，易造成局部受压过多；若座位太长，会压迫腘窝部，影响局部血液循环，并易刺激该部皮肤。
3、靠背高度的选择一般情况下，靠背上缘与患者腋下应相差约10cm，但应依据患者躯干功能状态而定。
靠背越高，患者坐时越稳定；靠背越低，躯干及双上肢的活动范围越大。
4、座位高度的选择坐下时，测量足跟（或鞋跟）至腘窝的距离，再加4cm。
在放置脚踏板时，板面至少离地5cm。
座位太高，轮椅不能入桌旁；座位太低，坐骨承受重量过大。
5、扶手高度的选择患者坐好后，肘关节屈曲90度，再向上加2.5cm为宜。
合适的扶手高度有助于保持正确的身体姿势和平衡，并可使上肢放置在舒适的位置上。
a.座席高度；b.座席宽度；c.座席深度；d.扶手高度；e.靠背高度；f.轮椅全高康复治疗中常见的轮椅种类1、低靠背轮椅适用于躯干需较大的活动范围和灵活性较强的患者，要求躯干稳定性好。
可用单脚触地驱动，适合偏瘫患者在室内活动并训练健侧肢体肌力。
2、高靠背轮椅适用于颈髓损伤、髋关节伸展挛缩的患者。
3、电动轮椅适用于不能用手驱动轮椅行走的残疾人，不能独立驱动轮椅的脑瘫患者，或是身体虚弱没有力量驱动普通轮椅的人。
4、坐便轮椅座位上有开孔，下面放有便盆，可随时取放，适合高位截瘫和大小便失禁的患者。
5、洗浴轮椅软或硬性带孔的椅面，具有良好的透气性和透水性。
适合体弱病残者在冲洗淋浴时使用。
轮椅的正确使用方法1、协助患者坐轮椅将轮椅推至床旁，轮椅与床沿呈30-45度夹角，轮椅应靠近偏瘫患者健侧，将脚踏板翻起，拉起双侧车闸以固定车轮。
如无车闸，护士应站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾。
扶患者上轮椅，患者坐稳后，翻下脚踏板，嘱患者把脚踩在脚踏板上。
2、推轮椅时嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠后坐，身体勿向前倾或自行下车。
3、协助患者下轮椅将轮椅推至床旁，固定好轮椅，翻起踏脚板，扶患者下轮椅。
如何使用轮椅上下坡？1、上坡身体一定要前倾，可以防止后翻。
2、下坡倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。
3、注意事项患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者。
行驶过程中，如遇障碍物，护理人员需双手握住把手套，同时踩脚踏套，使前轮抬起越过障碍物，后轮碰到障碍物时，双手紧握把手套，向上提起后轮，即可越过障碍物。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 康复医学科/中医科 付磊关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！（编辑YH）