作者：余佳欣 北京大学人民医院眼视光中心OK镜（Orthokeratology）与 RGP都属于硬性角膜接触镜，都是由同一种硬性高透氧的隐形眼镜材料制成，但由于两者的设计和加工工艺的不同，使两者的适用范围及矫正效果有所不同。
角膜望形镜（orthokeratologvtens，OK镜）是一种采用逆几何设计的高透氧硬质材料做成的角膜接触镜，其矫正近视的原理，是通过眼睑压力和泪液流体力学特性，借助镜片中央即基弧区的正压力和反转弧区的负压吸引，逐步使中央角膜曲率变平坦、旁周边角膜曲率变陡峭，形成中周边近视性离焦，从而有效地暂时矫正近视，并延缓近视发展。
硬性透氧性角膜接触镜，缩写为RGP（RGP即Rigid Gas Permeable Contact Lens的英文缩写），RGP所含的硅、氟等聚合物，能够大大增加氧气的通过量。
与软性隐形眼镜相比,既提高了透氧性,又保证材料的牢固性，并且具有良好的湿润性和抗沉淀性。
成型性好，不易变形，光学矫正质量高。
尤其是对一些高度近视和散光的患者，矫正效果更好，对于各种原因造成的角膜不规则散光，如：圆锥角膜、角膜屈光手术后、外伤后等，它是能有效提高视力的矫正方法之一。
2、它有很好的生物相容性。
即使长期配戴也不会引起角膜肥厚与水肿。
对角膜的健康还有一定的维护作用。
角膜塑形镜的适应症和禁忌症也是有所不同的：角膜塑形镜适应证1.主观适应条件主要从主观动机、职业、心理和意愿等方面来考虑。
(1)配戴者主观动机明确,能够理解角膜塑形镜的作用机制和可能存在的不良反应,并有非常好的依从性,能遵医嘱按时复查并更换镜片。
(2)从事特殊职业的中、低度近视患者,如演员、运动员、警察、军人等,他们的工作既不允许或不愿意配戴眼镜,又不允许或不愿意接受手术治疗,适宜选择角膜塑形镜来提高裸眼视力。
(3)主观心理认为不适合使用框架眼镜或软性接触镜,又不合适或者不愿意配戴RGP镜片,可以选择配戴角膜塑形镜来提高裸眼视力。
(4)有主观意愿配戴者。
2.客观适应条件主要从屈光不正条件、年龄、经济、眼睛等其他特点来考虑。
(1)双眼轻、中度屈光不正,无其他异常或者疾病者。
(2)近视度数发展较快的儿童、青少年等。
(3)有一定的经济能力,能够承担治疗期间的费用。
(4)8岁以上,有自理能力的屈光不正患者,未成年者一定要有家长的监护。
8岁以下儿童如有特殊需求,由医师酌情考虑处方。
(5)屈光矫正的范围在-0.75~-6.00D。
-6.00D以上近视患者的配戴验配需有经验的医师酌情考虑处方。
(6)角膜散光<1.50D,顺规性散光患者。
散光度数在1.50D以上的配戴验配,需由有经验的医师酌情考虑处方或者选择散光的角膜塑形镜片。
(7)角膜曲率最好在40.00~46.00D,角膜曲率过平或过陡需由有经验的医师酌情考虑处方。
(8)角膜形态规则变化,从中央到周边逐渐平坦,e值适中。
(9)瞳孔正常大小。
角膜塑形镜禁忌症不适合配戴角膜塑形镜的情况主要从职业、习惯、心理、眼部或全身疾病、屈光特点等来考虑。
(1)许多职业的性质和操作环境都不适合配戴角膜塑形镜,如从事电焊、煤矿、建筑等行业的工作人员。
(2)不良的卫生习惯是引起配戴角膜塑形镜后发生角膜并发症的最常见因素,因此配戴者或其家长卫生习惯不良不可以配戴角膜塑形镜。
(3)依从性差,不能按时复查,不认真按照医师的嘱咐护理、清洁镜片和更换镜片者。
(4)心理期望值很高,希望角膜塑形镜彻底解决近视问题或心理非常敏感和脆弱者。
(5)眼部存在活动期炎症和其他眼疾患者,如睑腺炎、泪囊炎、青光眼等疾病。
(6)存在糖尿病、类风湿关节炎等疾病和精神病患者,对药物、化妆品、香水过敏者或有其他严重过敏史的配戴者。
验配RGP镜片首先要选择合适的配戴者,验配前应首先进行问诊和检查,确定准备配戴 RGP镜片的对象有无配戴的禁忌证。
(1)一般情况:包括配戴者的年龄、性别、职业、工作性质和工作环境、嗜好、休闲方式、体育运动、是否吸烟等。
对于办公室的白领尤其适合选择RGP镜片矫正视力,而对于从事剧烈运动的人群或警察、消防员等特殊职业者,不适合选用RGP镜片。
对长期处于风沙较大或污染较重环境的职业者,也不适合选用RGP镜片。
(2)全身情况:有无免疫性疾病、心理素质好坏等。
对于心理素质较差、有神经质的人不适合选用RGP镜片。
(3)眼部疾病史和外伤史:有眼部尤其是角膜疾病或外伤史、无晶状体眼,用其他矫正方式视力不佳者,尤其适合选用RGP镜片。
(4)配镜的目的、动机和对视力的需求:对视觉质量要求较高者应选用RGP镜片。
(5)戴镜史:了解验配对象戴镜史,尤其是接触镜配戴史,既往配戴接触镜出现或存在的问题。
对于长期配戴软性接触镜出现严重缺氧问题、眼干或发生过敏出现巨乳头性结膜炎的患者， RGP镜片可作为升级替换的矫正方式。
（6）对于眼睛高度敏感、配戴软镜失败者,也适合配戴RGP镜片。