本共识的主要目的是就MS阴燃病的生物学、临床和放射学表现达成国际共识。
本共识由英国伦敦帝国学院的Antonio Scalfari教授牵头进行，主要研究结果在2023欧洲多发性硬化治疗与研究委员会（ECTRIMS 2023）上以海报摘要的形式进行公布。
本文作者：医脉通ECTRIMS 2023报道小组医脉通编译整理，未经授权请勿转载。
研究简介尽管无临床或放射学证据来证明局灶性炎症活动，但大部分MS患者经历轻微的神经功能恶化。
既往研究表明，影响整个中枢神经系统的阴燃病理过程从早期开始就很活跃，并且是导致疾病恶化的主要因素之一。
本研究由来自欧洲、美国和加拿大等八个国家的15名MS专家组成国际小组，通过德尔菲法，在MS阴燃病多个领域的5分制上达成共识，共识事先被定义为>75%的参与者达成一致或强烈一致。
主要研究结果：所有陈述均已达成共识，包括阴燃/恶化疾病的定义、病理驱动因素、临床和辅助临床表现、未来试验设计和药物法规。
本共识一致同意，阴燃病涵盖了慢性病理生物学过程，该过程开始较早，即使在没有急性局灶性炎症临床和亚临床活动的患者中，也会导致细微的身体和认知恶化。
这突出了当前管理模式的局限性，即过度依赖复发和新的MRI活动作为疾病活动的唯一标志。
为解决当前监测阴燃相关恶化（SAW）的挑战，本共识建议常规实施患者报告结果、可穿戴设备和扩展残疾状态量表（EDSS）之外的衡量指标，如符号‐数字模式测验（SDMT）、9孔柱试验（9HPT）、定时25英尺（7.62m）步行试验（T25FW）以及神经压力测试，以捕捉细微的临床变化，最终为患者提供更有效的治疗管理。
慢性活动性病灶、小胶质细胞激活、局灶性和全局性皮质病理，导致脑和脊髓萎缩，是多方面阴燃性恶化的最有可能的驱动因素。
结论本共识有望激发进一步的研究活动，加深对阴燃病的理解，优化MS的临床管理，并通过识别新的靶点以促进药物研发。
医脉通编译自：An International Consensus with Delphi Methodology on Smoldering Disease in MS: Definition, Clinical Manifestations and Underlying Biology. 2023 ECTRIMS. ePoster P437.锁定医脉通神经科频道（medlive-neurology），同步查看ECTRIMS 2023的最新资讯!医脉通ECTRIMS 2023专题报道