在医院高质量发展的当下，医院发展存在空间紧张、多院区管理不一致等难题，与之相对应的是，医院绿化也面临不同院区地块条件不一致、遭受反复性破坏、绿地碎片化等现实问题。
如何根据医院各院区的不同情况进行适宜的植物景观营造是研究的空白点，也是本文探讨的重点。
一、院区现状四川省人民医院地处成都市，是一所集临床医疗、保健医疗、教学科研为一体的大型三甲医院，开放床位 4 300 张。
医院高度重视环境建设，把植物景观营造作为后勤重点工作，努力为医务人员、患者及家属创造优美、清新、舒适的环境。
医院拥有多个院区，其中院本部、东院、草堂院区是重点院区，在植物景观营造方面具有代表性。
图 1 第一住院大楼入口广场景观实景图院本部地处城市一环路区域（中心城区），院区占地面积为 8 万多平方米，绿化面积约为 2 万平方米。
在几十年的建设过程中，医院一直重视绿化建设，院区内拥有几十株名木古树，乔灌种类比为 0.85，2022 年被评为成都市园林单位。
作为地处老城区、土地资源紧缺、患者量大的医院，院内建筑密度大，加上部分区域硬化后用于停车，导致绿地碎片化；为促进医院发展，在建项目相继动工，绿化面积与可用空间不断缩减；院内人流量很大，对园林绿地破坏较严重，给绿地养护工作带来压力；因铺设有大量地下管线的缘故，部分区域无法种植对土深有较高要求的乔木。
东院地处城市三环路附近，院区占地面积为2 万多平方米，绿化面积约为 0.9 万平方米，以临街集中绿地为主，其余绿地围绕主楼呈带状、片状分布。
随着近些年东院业务发展，院区建设项目占用部分绿化区域，绿化面积有所减小；同时存在景观较为单一，植物层次不够丰富，植物缺失、老化、杂乱等问题，整体绿化环境有待提升。
草堂院区为老年医学中心，地处城市一环路附近，是全新的院区，占地面积为 3 万多平方米，绿化面积为 1.8 万平方米。
二、绿化思路（ 一 ）目标提升院内绿化层次，注重医院绿化空间、功能、风格与总体规划一致，医院环境、人文景观与建筑协调共生、肌理统一，让医疗动线、医院文化与植物景观相得益彰，同时强调公共、半公共空间的有机组合与层次化，逐步建设一个自然和谐、生态舒适、具有人文情致的现代化医院绿化环境。
图 2 院内局部景观实景图（ 二 ）原则坚持“以人为本”的原则，以优美的环境服务职工、患者及家属。
既考虑美学原则，又讲究生态保健功能。
根据功能分区和人流动线配置植物。
注意全院的整体效果，选用 3~4 种树作为基调树种，强调各区域的主调树种，保持统一完整的植物界面风格，乔灌花草兼顾，常绿落叶搭配。
绿化树种、草种选用适应本地环境、外形优美的乡土品种。
医院空气中的致病菌较多，可适当选用分泌杀菌素较多的植物 。
三、各院区植物景观营造实践（ 一 ）院本部院本部基调树种为香樟、银杏、桂花等，特色树种为金银桂、柚子、造型紫薇、加拿利海枣、红梅、红枫等。
针对院区特点，开展古树保护和日常绿化养护，应用传承有历史痕迹的植物组团，在建筑和道路的间隙精细化补植增绿，翻新陈旧植物景观，增加移动花箱营造绿化氛围。
鉴于院区大型建设项目正在施工且零星土建项目时有发生，因此主要打造以灌木、草本为主的花境，在营造优美景观的同时，减少后期施工造成的损失和移栽成本。
院内花境营造遵循形式美的基本法则――多样统一，在统一中求变化，在变化中求统一。
根据医院地形和立地条件，以单面观赏花境为主、双面花境为辅。
在选择植物时注意株型、色彩、花期等要素的搭配，主要为宿根花卉，另外搭配一两年生花卉、球根花卉和少量的小乔木、花灌木。
根据不同品种的合理搭配、高低错落及季节变化，选择错季植物。
背景为小乔木、花灌木；中景是种类丰富的宿根花卉、球根花卉等，包括具穗状花序的高型品种和株型开展的植物，显示丰满的层次；前景为地被植物、一两年生花卉和莳花 。
花境要及时修剪造型，否则整体景观会变得臃肿，同时发现枯死苗木时须要及时补苗，适时修剪枯枝残叶，防止病虫害，使其保持精致的造型。
院区花境背景植物选择：桂花、洋地黄、狐尾天门冬、鹤望兰、红巨人朱蕉、蒲苇、金姬小蜡球、金叶女贞球、红叶石楠球、金边万年麻、百子莲、金弹子桩头、小叶榕桩头、鸭脚木球、合欢、什锦丁香、矮紫杉、龟甲冬青、南天竹等。
中景植物选择：山桃草、木春菊、蓝雪花、彩叶草、紫娇花、芙蓉菊、银叶菊、八仙花、富贵蕨、天竺葵、冷水花、矾根、花叶玉蝉、五色梅、木香薷、千屈菜、迷迭香、大吴风草、金丝苔草、香雪球等。
前景植物选择：佛甲草、金叶石菖蒲、麦冬、金边六月雪、铺地柏等。
（ 二 ）东院东院植物景观的突出问题是绿地碎片化：造成绿化面积不足，景观品质减弱；切断了绿地廊道，生态保护效果减弱；易成为“脏乱差”的角落。
可见，绿地碎片化会导致植物景观的生态功能、景观功能、服务功能都打折扣。
解决该类问题时，如果因地块限制而无法有效扩绿，就要通过集中连片、填平补齐、绿化微改造等方法盘活小、散、碎的边角地。
在以上思路指导下，东院主要是在原绿化基础上进行升级，将原有植物景观进行微改造（新栽补栽、修剪养护），同时填平补齐不规整绿地，在相邻绿地间栽植植物使其连片，另外还综合运用花坛、花境、花盆、花箱等形式栽种乡土植物。
新栽种木芙蓉、红枫等乔木，鸳鸯茉莉、金禾女贞、红叶石楠、红继木、海桐、朱蕉、绣球花等灌木，金边万年麻、芙蓉菊、鼠尾草、蓝雪花、百子莲、冷水花、石菖蒲、矾根、天竺葵等草本植物。
补栽南天竹、黄杨、杜鹃、吉祥草、麦冬等灌木和草本植物。
1. 前广场区域前广场区域包括大门、围墙和综合楼（门诊部、住院楼）。
该区域是对外形象展示的窗口，是绿化改造的重点，应营造出一种积极向上和温馨的氛围。
具体做法：大门处采用花箱，栽种时令草花，草花品种和排列具有统一性与对称性。
围墙处清除长势不良的植物，重新修枝，成片栽植花境景观，形成长条阵列植物景观。
“蓝雪花―绣球花―红继木”为第一层次，“冷水花―鸳鸯茉莉―墨西哥鼠尾草”为第二层次，“麦冬―矾根―石菖蒲”为第三层次。
综合楼入口处用天竺葵、菖蒲、冷水花、绣球花等打造规整的对称型花坛。
将综合楼四周绿地串联，形成整体景观。
2. 后广场区域后广场区域主要为污水池处绿地、小花园及一些零散花台。
此处的绿化设计充分考虑患者休养需要，注重营造安静祥和的康复环境。
污水池处绿地后期翻修概率大，因此主要种植地被植物，间杂新栽少量木芙蓉、红枫等小乔木，降低后期翻修的损失。
小花园内本身景观效果较好，但由于疏于维护而存在部分植物长势不良、土地裸露、植物景观碎片化的问题。
在该地块主要进行查漏补缺工作：补栽球灌，恢复草坪，修复绿篱，清除长势不良的植物，通过精心养护使小花园形成一处完整、成规模的植物景观。
（ 三 ）草堂院区草堂院区呈现现代简约风格。
为契合高端现代医疗体验新场景，在植物景观方面，主要元素是草坪、园路、围合植物，草坪均无路沿石，减少雕琢的痕迹，依靠起伏的地形、大面积草坪、大乔木共同营造空间感，同时建筑四周用植物柔化，打破钢筋混凝土的压迫感，使患者心情更加舒适。
图 3 院区内草坪实景图采用的主要植物品种：乌桕、香樟、桢楠、朴树、水杉、蓝花楹、元宝枫、红枫、垂丝海棠、桂花、苏铁、红花檵木、龟背竹、富贵蕨、情人草、铁线蕨、凤尾蕨、毛杜鹃、大吴风草、百子莲、水果蓝、西伯利亚鸢尾等。
草种为台湾二号。
1. 主入口景观主入口是人流易聚集之处，是患者进入医院首先观赏到的景观空间，要体现集散空间、形象空间的功能。
医院的外界是车流较大的干道，设计植物景观时注意设置密林隔声带，在院区内营造一个相对独立、噪声小、空气清新、环境优美的小环境。
具体做法：在主入口处垒筑起伏的坡地，栽植草坪，坡地上建造医院 LOGO 雕塑，形成视觉中心，同时表达文化内涵；坡地上以“大乔木 + 小灌木”为背景，点缀散石，形成景观节点；充分利用紧靠河流的优势，设置滨河休憩驿站；栽种防火树、竹子类植物遮挡污水站等构筑物。
2. 门诊楼景观设置平地树池，栽植独树或树阵，独树为冠幅饱满的色叶树种，树阵为锥形冠幅，在人流动线旁营造景观。
靠围墙一侧，用大乔木、绿篱球、灌木形成遮挡。
草坪有起伏，形成障景或者起到提示动线的作用。
3. 住院楼景观考虑患者的休养，住院楼的绿化设计主要营造安静祥和的环境，并注意对建筑基础进行柔化修饰。
具体做法：建筑基础等区域用不同株型、不同叶型的乔木、灌木、草本相结合，构建复合式绿化层次。
靠近围墙处则用大乔木作为背景植物形成遮挡。
4. 大草坪景观草坪独立形成主景，景观面积约为 9 000 平方米，开阔疏朗的景观契合院区风格，也可引发积极情绪。
选择美观、常绿期长、耐践踏和具有较强生命力的草种铺设，四周用乔灌木进行围合，中间为大面积草坪，草坪上不对称散植几株大冠幅的大乔木，形成视觉焦点。
本文内容来自：王瑜,罗晋.“一院多区”医院植物景观营造实践[J].中国医院建筑与装备，2024,25(8):57-61.作者单位：四川省医学科学院，四川省人民医院（电子科技大学附属医院）
