天津市泰达医院肾内科 李青自身抗体是B细胞针对自身抗原成分所产生的对自身组织或器官起反应的抗体。
自身抗体分为器官特异性和器官非特异性自身抗体,可以针对细胞内成分,也可以针对细胞外成分。
器官特异性抗体主要针对特殊的组织或器官抗原成分,导致器官特异性自身免疫性疾病,比如抗胰岛素抗体导致胰岛素依赖型糖尿病,抗甲状腺微粒体抗体导致桥本甲状腺炎等,这些抗体因为与肾内科的关系不大,我这里不再赘述。
器官非特异性抗体主要针对细胞核或细胞浆,可以对所有组织器官发生反应,引起系统性自身免疫疾病,比如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、系统硬化症等,这些疾病又可以导致继发性肾损害。
自身抗体的产生可能是病原微生物(细菌、病毒等)与自身成分之间存在相同的分子结构而诱发交叉免疫,也可能是某些感染因素使自身抗原变性,免疫系统对这些暴露的新抗原产生自身抗体。
自身抗体致病作用尚不完全清楚,它究竟是自身免疫疾病的“原因”还是“结果”,目前尚有不同的看法。
与肾内科相关的自身抗体主要包括:抗细胞核成分的抗体(抗核抗体),包括抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo1抗体、抗Ro抗体、抗La抗体等;抗细胞质抗体,包括抗中性白细胞细胞质抗体(C-ANCA、P-ANCA)、抗心磷脂抗体;抗细胞膜抗体,包括抗肾小球基底膜抗体;抗细胞外抗体,包括类风湿因子、抗瓜氨酸蛋白抗体。
一、抗核抗体(antinuclear antibodies,ANA):泛指抗各种核成分的抗体,是一种广泛存在的自身抗体。
ANA的性质主要是IgG,也有IgM和IgA。
ANA可以与不同