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医保费用结算单应该怎么看?(医保费用结算单应该怎么看呢)

发布:2024-09-15 浏览:55

核心提示:每次去医院看病总会拿到很多的收费票据收费票据上有好多信息自己总是一知半解哪些是报销的费用哪些是自己花费的费用别急哈这就手把手教大家如何来看医保结算单首先我们先来了解一下医保结算单的内容医保结算单分为费用信息、总费信息、医保统筹部分和个人负担部分。费用信息:医院根据参保患者此次住院期间产生的费用分类项目信息,主要包括床位费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术麻醉费、护理费、卫生材料费、西药费等。总费信息:参保患者本次住院期间产生的费用总额。医保统筹部分:简单来说就是不需要自己掏钱的部分,含基本医疗保险、大

每次去医院看病总会拿到很多的收费票据收费票据上有好多信息自己总是一知半解哪些是报销的费用哪些是自己花费的费用别急哈这就手把手教大家如何来看医保结算单首先我们先来了解一下医保结算单的内容医保结算单分为费用信息、总费信息、医保统筹部分和个人负担部分。
费用信息:医院根据参保患者此次住院期间产生的费用分类项目信息,主要包括床位费、诊查费、检查费、化验费、治疗费、手术麻醉费、护理费、卫生材料费、西药费等。
总费信息:参保患者本次住院期间产生的费用总额。
医保统筹部分:简单来说就是不需要自己掏钱的部分,含基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险、医疗救助等政府主办医疗保险报销费用。
个人负担部分:简单来说就是需要自己掏钱的部分,含个人自付和个人自费部分。
其次,在医保结算单中你需要知道这些名词甲类:可全额纳入报销范围内,之后按规定比例报销。
乙类自付:需要个人自付一定比例,剩下的部分纳入报销范围。
比如一个乙类药品的价格是100元,个人需要先行负担5%,那么剩下的95%再纳入报销范围。
本次起付线:就是咱们常说的门槛费,是指参保人在享受医疗费用报销之前需要自己先行支付的费用额度。
在起付线以下的医疗费用,医疗保险统筹基金不予支付。
报销比例:指政策范围内医疗费用统筹基金支付比例,根据地区和要求的不同,医保的报销比例有所不同,您可以前往当地医保部门查询。
个人自付:医保统筹报销范围内的药品、诊疗、医疗服务设施等,医保报销后,需个人支付剩余的费用。
个人自费:医保统筹报销范围外的药品、诊疗、医疗服务设施等,需个人全额支付。
超限价自费金额:药品和诊疗项目的费用超过了医疗保险规定的支付标准,需要患者自行承担这部分费用。
那么问题来了医保结算单里的报销金额是怎样算出来的?先来看一个公式医保报销公式:医保报销的费用=【(甲类药品的全部费用+乙类药品扣除自费部分的费用+其他符合医保规定的费用)-起付线】x 报销比例了解了影响医保报销的几大因素后,大家可以来试试这道“应用题”看看懂没懂:示例:王大爷某次就医,发生了医保目录范围内的诊疗费用2000元,甲类药品1000元,乙类药品2000元。
假设当地的乙类药品的自付比例为10%,起付线是800元,王大爷参加的某地城乡居民医保的报销比例为80%。
请问,王大爷的医保可以报销多少钱?答:根据上面的公式,王大爷可以报销的费用=“医药费的总和”-“乙类药品中需要自行支付的费用”-“起付线费用”,最后再ד报销比例”。
您算对了吗?现在大家们不是也明白了原来医保报销多少不是简单的医疗费用总额×报销比例而是运用我们的医保报销公式哇哦看完是不是感觉自己又涨知识了呢独乐乐不如众乐乐快快转发给你的家人朋友让大家都能看懂医疗保险住院费用结算单吧原标题:医保报销那些事儿!如何看懂医保费用结算单?

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